Vasektomie: Die Sterilisation des Mannes

Männer, die sich zu einer Vasektomie entschließen, tun dies aus unterschiedlichen Gründen:

• Häufig sind es Männer, die in einer Beziehung leben, mit ihrer Partnerin bereits Kinder haben und gemeinsam mit der Frau zur Entscheidung kommen, kein weiteres Kind mehr zu wollen
• Oft ist auch die gesundheitliche Belastung der Frau durch die langjährige Anwendung von hormonellen Verhütungsmitteln der Grund für einen Mann, eine Vasektomie vornehmen zu lassen.
• Doch auch immer mehr Männer entscheiden für sich alleine, keine oder keine weiteren Kinder zu wollen und sehen die Sterilisation als geeignete Verhütung, ihr Sexualleben verantwortungsvoller und unbeschwerter zu erleben.

Die Vasektomie bringt für den Mann keine wie auch immer spürbare Veränderung mit sich – weder körperlich noch sexuell! Die Unterbindung der Samenleiter hat auch keinerlei Einfluß auf die Hormonproduktion, die Erektionsfähigkeit, die Potenz, das Lustgefühl und die Liebesfähigkeit.

Im Gegenteil: Danach entfällt die Angst vor einer Schwangerschaft und Sie können Ihre Sexualität spontaner und befreiter genießen als zuvor. Und mit Ihnen auch Ihre Partnerin.

Die Samenzellen werden in den Hoden gebildet, reifen heran und sammeln sich in den Nebenhoden, wo sie bis zur Befruchtungsfähigkeit weiterreifen. Durch die Samenleiter kommen sie zur Samenblase und zur Prostata, wo sie sich mit der Samenflüssigkeit verbinden.
 
Bei der Vasektomie werden die Samenleiter durchtrennt und unterbunden. Auf diese Weise wird der Weg der Samenzellen blockiert, die nun nicht mehr zur Samenflüssigkeit in der Samenblase gelangen können.

Etwa 16 Wochen nach dem Eingriff ist die Samenflüssigkeit frei von Samenzellen und der Mann damit nicht mehr zeugungsfähig. Dennoch werden in den Hoden auch weiterhin Samenzellen gebildet, in den Nebenhoden jedoch von körpereigenen Zellen laufend wieder abgebaut. Eine merkbare Veränderung des Samenergusses (Menge, Beschaffenheit) ergibt sich dadurch nicht, da das Ejakulat zu rund 95 % aus Prostataflüssigkeit und nur zu 5 % aus Samenzellen besteht.

Die Vasektomie ist ein einfacher und kurzer chirurgischer Eingriff (ohne Skalpell), der unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. In Wien bieten Urologen und Kliniken eine der modernsten Formen der Operationstechnik, die sogenannte „No-Scalpel-Vasectomy“ an. Dies ist eine messer- und schnittlose Technik zur Unterbindung der Samenleiter, die blutungsfrei verläuft und keinerlei Narben verursacht.

Nach der lokalen Betäubung (keine Vollnarkose, daher geringste mögliche Belastung Ihres Körpers!) werden mit Hilfe spezieller Instrumente die Samenleiter unblutig isoliert und dann durchtrennt. Die dafür nötige Hautöffnung ist so winzig, daß zum Verschluß der Wunde nicht einmal Nähte gebraucht werden.

Der operative Eingriff ist unkompliziert und dauert nur etwa 20 - 30 Minuten. Insgesamt verbringen Sie rund 1 Stunde beim Arzt. Im Normalfall sind Sie am Tag nach der Operation wieder voll arbeitsfähig. Nach einem Eingriff sollten Sie sich rund eine Woche lang schonen. Auch sexuelle Aktivitäten sollten erst nach einer Woche wieder aufgenommen werden.

Unfruchtbarkeit und damit Empfängnisschutz besteht nicht sofort nach der Operation. Erst wenn im Ejakulat keine Samenzellen mehr zu finden sind, was nach der Vasektomie rund 16 Wochen dauert, ist Zeugungsunfähigkeit gegeben. Bis dahin muss anders verhütet werden.

12 Wochen nach der Operation ist ein Spermiogramm, d. h. eine mikroskopische Untersuchung der Samenflüssigkeit, erforderlich. Zu diesem Zweck stellt der Mann eine Ejakulatprobe beim Urologen zur Verfügung. Die Untersuchung zeigt, ob diese noch Samenzellen enthält. Eine weitere Probe wird 4 Wochen später untersucht. Nach zwei negativen Proben (samenzellenfrei) kann endgültig auf andere Verhütungsmethoden verzichtet werden.

Die Sterilisation beim Mann ist neben der Sterilisation der Frau die sicherste Verhütungsmethode. Jedoch auch bei technisch einwandfreier Durchführung der Vasektomie kann sich in äußerst seltenen Fällen durch Rekanalisation (Wiedererlangen der Durchgängigkeit eines Samenleiters) wieder eine – unerwünschte – Zeugungsfähigkeit einstellen. Die Wahrscheinlichkeit dafür liegt jedoch nur bei 2 Promille (0,02 %).

Achtung: Die Vasektomie bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen und HIV!

Fazit

• Die Vasektomie bringt für den Mann keine wie auch immer spürbare Veränderung mit sich – weder körperlich noch sexuell!
• Die Unterbindung der Samenleiter hat auch keinerlei Einfluß auf die Hormonproduktion, die Erektionsfähigkeit, die Potenz, das Lustgefühl und die Liebesfähigkeit.
• Eine merkbare Veränderung des Samenergusses (Menge, Beschaffenheit) ergibt sich nicht, da das Ejakulat zu rund 95 % aus Prostataflüssigkeit und nur zu 5 % aus Samenzellen besteht.
• Nach einer Sterilisation entfällt die Angst vor einer Schwangerschaft und Sie können Ihre Sexualität spontaner und befreiter genießen als zuvor. Und mit Ihnen auch Ihre Partnerin.
• Nach bereits erfolgter Vasektomie werden weiterhin Samenzellen produziert, so daß diese auch zu einem späteren Zeitpunkt aus den Nebenhoden entnommen werden können, um eine künstliche Befruchtung einzuleiten.
• Die Sterilisation beim Mann ist neben der Sterilisation der Frau die sicherste Verhütungsmethode.

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Erfahrungsbericht 1

Sehr geehrte Damen und Herren!
Durch Zufall bin ich in der Zeitung „Heute“ auf Ihre Internetseite gestoßen und habe mir diese ausführlich angesehen, natürlich auch über Vasektomie. Was ich dort gelesen habe, war für mich nichts Neues, da ich mir bereits vor 30 Jahren eine solche habe machen lassen (damals im Wilheminenspital). In der gesamten Zeit danach hatte ich nicht das geringste Problem im Genitalbereich und auch das Sexualerlebnis IST ungetrübt (inzwischen bin ich 68 Jahre alt). Ãœberraschenderweise hatte ich in der gesamten vergangenen Zeit äußerst geringe Resonanzen über dieses Thema von Männern gehört, sodass ich der Meinung bin, Vasektomie Aufklärung sollte intensiviert werden. Ich denke, wenn jemand damit Probleme hat, dann sind sie im Kopf und nicht in den Hoden.

Dies wollte ich Ihnen gesagt haben und verbleibe mit freundlichen Grüßen Werner K.

Erfahrungsbericht 2

Vasektomie Warum?
Ich habe wahrscheinlich eine ähnliche Vergangenheit wie Tausende andere Männer. In meiner Jugend haben meine Freundinnen und später meine Frau immer zur Pille gegriffen. Nach der Geburt unserer Kinder hat meine Frau von sich aus auf die Spirale gewechselt. Die Verhütung war immer - fast automatisch - Frauensache. Durch Zufall habe ich von der Vasektomie gehört und darüber zum Nachdenken angefangen. Nach Gesprächen mit Urologen und Betroffenen habe ich mich dazu entschieden, da ich/wir keinen weiteren eigenen Kinderwunsch haben und trotzdem gerne Sex haben möchten. Es bietet mir nun endlich auch eine Möglichkeit hier einen Beitrag zu leisten.
Wo? Durch das Internet bin ich auf die "No-Scalpel-Vasectomy"-Methode gestoßen.
Wie? Zuerst hat ein angenehmes Gespräch mit dem Urologen stattgefunden, wo er nochmals meine Überzeugung zu diesem Schritt hinterfragt hat, und dann die Methode erklärt hat. Am vereinbarten Termin kam kurz vor dem Eingriff nochmals ein kleiner Zweifel, beim Unterschreiben des Revers. Was da alles passieren kann? Der Eingriff ist völlig Problem-/Schmerzlos und schnell über die Bühne gegangen. Nach 20 Minuten bin ich einfach nach Hause gegangen. Danach habe ich einen ruhigen Abend mit Buch und TV verbracht, aber ins Bett mußte ich mich nicht legen. Es gab überhaupt keinen Grund dafür. In den folgenden Tagen habe ich festgestellt, daß einige Hosen etwas enger sind, als erwartet. Aber Schmerzen sehen anders aus. Es ist sicher kein Vergleich dazu, was Frauen teilweise Monat für Monat aushalten müssen.

Fazit nachher: Der Sex funktioniert noch immer genauso gut wie vorher. Meinem "wichtigsten" Teil ist nichts passiert. Ich kann die Vasektomie nur jedem empfehlen, der keinen Kinderwunsch mehr hat, und seiner Frau/Freundin Hormone, einen schmerzhaften Eingriff oder das Risiko einer Schwangerschaft ersparen möchte.

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• Dr. Schatzl
• Dr. Christopher Springer
• und noch viele weitere Urologen in Wien